
Se former :
Pour faire face à ces discriminations, des thérapies et formations ont été créées par des personnes LGBTI pour des personnes LGBTI ou alliées qui souhaitent se former correctement. Parmi celles-ci on retrouve la thérapie narrative transaffirmative :
Pour suivre le courant de pensées post-moderne et constructiviste que nous avons déjà mentionné, cette thérapie considère qu'il n'y a pas de réalité objective en soi et que l'idée de la réalité telle qu'un individu la perçoit est une construction sociale qui s'élabore par le langage et dans les relations sociales. Ainsi les valeurs et croyances seraient construites par les membres d'un même groupe social. Le but de la thérapie serait donc de déconstruire ces idées reçues, ces codes sociaux inculqués par la société qui empêche de vivre cette fluidité de genre et/ou son orientation sexuelle.
En plus de thérapies inclusives, plusieurs formations ont été mises en place pour informer, sensibiliser et éduquer les professionnels. Pour s'épargner les mauvaises expériences, beaucoup se tournent vers les praticiens qualifiés de "LGBTI-friendly". Beaucoup de jeunes sont prêts dorénavant à se déplacer plus loin ou à faire une téléconsultation afin d'avoir la certitude d'être en face d'une personne sensibilisée et éduquée quant aux problématiques LGBTI. Parmi de nombreuses formations, nous pouvons retrouver :
La formation avec l'APPEA (Association de psychologie et de psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent) sur comment accompagner la transidentité de l'enfant et l'adolescent, délivrée par Mehdi LIRATN
Sur Nice, depuis 2 ans, le colloque Trans Azur forme les professionnels de santé aux questions trans et à la transinclusivité
Des formations comme 'Comprendre les Cultures Queer' créée par l'Association pour le Soin Queer et Féministe (ASQF)
ASADIS (Actualisation des savoirs à distance) propose des formations sur comment 'Accompagner les personnes trans et non binaires en psychothérapie'
Le CRIPS (Centre régional d'information et de prévention du sida et pour la santé des jeunes) forme à 'Comment améliorer l'accueil et la prise en charge des personnes LGBTI+
OUT Trans forme à l'accompagnement des personnes trans
S'éduquer :
Sur le vocabulaire, le cadre légal, les connaissances et avancées scientifiques
Les personnes LGBTI étant plus sujettes à des agressions et violences sont donc favorables à un TSPT. Se renseigner sur les signes, les symptômes de ce trouble (symptômes dissociatifs, reviviscence, évitement, hypervigilance) ainsi que les troubles psychiatriques associés (addiction, dépression, somatisation)
Connaître les variations du développement sexuel (VDS) de ses patient.e.s pour fournir des conseils de promotion de la santé et de prévention ainsi que des soins plus adéquats
Plusieurs diplômes universitaires se spécialisent dans l'accompagnement des trans : « Pratiques de genre : éducation, médecine, psychanalyse et société », « Prise en charge de la transidentité », etc. Ils ont pour objectif principal de donner les connaissances théoriques, médicales, cliniques, juridiques et sociétales permettant de repérer, diagnostiquer et orienter les personnes présentant des troubles de l'identité de genre et de connaître leur prise en charge
Avoir une solide compréhension de l'impact des facteurs de stress minoritaires et de la stigmatisation intériorisée afin de fournir des services de psychothérapie culturellement informés
Utiliser le langage et la pensée inclusive :
Ne pas présupposer l'hétérosexualité et le genre
S'affranchir des idées reçues, ne pas faire de généralités
Il est préférable d'utiliser des termes neutres, qui n'impliquent aucun genre. Par exemple, le terme 'partenaire' si l'on veut demander à notre patient s'il est en couple
Utiliser le langage respectueux et approprié, plus particulièrement l'utilisation du nom et du pronom choisis par les patients
Utiliser les termes que la personne utilise pour se désigner elle-même, notamment le prénom et l'identité de genre de son choix. Dans le doute, demander aux personnes comment il/elle souhaite être nommé.e
Aménager l'espace en cabinet ou à l'hôpital en fonction de toutes les identités de genre (par exemple : des formulaires dans un langage au genre neutre et un accès à des toilettes non-genrée)
Garder une approche ouverte :
Rester conscient qu'une personne mariée et/ou ayant des enfants n'est pas forcément hétérosexuelle ou cisgenre
Mettre ses représentations de côté. Il est important d'oublier ses propres principes, ses jugements, ses valeurs, ses croyances et tout ce qui peut limiter la compréhension de l'autre
Savoir écouter l'autre sans interrompre, avec attention, lui poser des questions
S'appuyer sur les techniques de l'écoute active. L'écoute active est une technique de communication qui consiste à utiliser le questionnement et la reformulation afin de s'assurer que l'on a compris au mieux le message de son interlocuteur et de le lui démontrer
Traiter les patients de manière appropriée et dénuée de discrimination, quelles que soient leur orientation sexuelle, leur identité de genre ou leur expression de genre
Offrir un environnement sûr et empreint d'équité aux personnes transgenres et aux personnes au genre variant ou au genre non conforme en milieu institutionnel
Se décentrer de l'expérience hétérocissexiste, rendre les milieux transinclusifs en collaboration avec les communautés directement concernées, et de mettre en pratique l'approche de consentement éclairé
Se renseigner :
Etre renseigner sur les nombreuses associations LGBTI (SOS homophobie, Outrans, etc.)
Connaître les ressources en ligne pour pouvoir se renseigner/rediriger (Espace Santé Trans, Réseau de Santé Trans)
S'informer sur les risques, les statistiques de rejection familiale, de taux de suicide, la précarité, les agressions physiques et verbales
Se faire référencer :
Enfin, une fois toutes les étapes complétées pour être correctement formé et informé, il existe des sites qui référencent les professionnels du corps médical étant considérés comme 'LGBTI-friendly'. Ces professionnels ont été interviewés, vérifiés, et certifiés par les centres de formations. Ces référencements peuvent être en ligne sur PsyGay, Psy Safe, Médecin Gay Friendly, etc. ou bien via des associations comme l'ENIPSE qui a mis en place depuis 2017 un réseau de professionnels de santé mentale et de sexologues dans 13 villes de France.
J'ai pu constater à travers nombreux témoignages que le référencement et le bouche à oreille sont les stratégies les plus répandues dans la communauté pour assurer la sécurité de chacun.
Il y a donc plein de manières de se former, d'être à la page pour pouvoir prendre en charge de manière éduquée les personnes LGBTI.
Bibliographie:
Lange, T. M. (2020). Trans-affirmative narrative exposure therapy (TA-NET) : A therapeutic approach for targeting minority stress, internalized stigma, and trauma reactions among gender diverse adults: Practice Innovations. Practice Innovations, 5(3), 230‑245. https://doi.org/10.1037/pri0000126
Bize, R ; Berrut, S ; Volkmar, E ; Medico, D ; Werlen, M ; Aegerter, A ; Wahlen, R ; Bodenmann, P. Vulnérabilités, diversités et équité en santé (2022). Soins de qualité pour les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres et intersexuées. https://www.cairn.info/vulnerabilites-diversites-et-equite-en-sante--9782880495121-page-347.htm
Aline Carrupt Editor. (2023, 20 septembre). PROFA | Personnes LGBTIQ+ : un rapport constate des inégalités face à la santé. PROFA. https://www.profa.ch/lgbt-rapport-cf
Rapport sur les LGBTIphobies, 2024. SOS homophobie. https://ressource.sos-homophobie.org/Rapports_annuels/Rapport_LGBTIphobies_2024.pdf
Beltran, G (2022). Santé Publique. Les besoins en santé mentale des personnes migrantes LGBTI : entre orientation généraliste et soutien communautaire. https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-251.htm?ref=doi
William Peraud (2024). Webinaire : Les TSPT chez les personnes LGBTQIA+ - L'Association Française du Psychotraumatisme et de la Résilience (AFPR)
Maurin, L. (2023, 26 janvier). L'homosexualité largement tolérée, mais loin d'être banalisée. Observatoire des Inégalités. https://inegalites.fr/valeurs-homosexualite
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